"Доктора Елизарова"
Россия
Тамбов
392024 Тамбовская обл., Тамбов, улица Студенецкая Набережная, 20А
8 800 302 09 01

Кодирование от алкоголизма Дисульфирам

  • ✔︎ Лечение алкоголизма методом Дисульфирам
  • ✔︎ Регламент кодирования способом Дисульфирам
  • ✔︎ Преимущества медикаментозного кодирования
  • Кодирование Дисульфирамом – один из наиболее эффективных и проверенных методов избавления от алкогольной зависимости, что используется уже много лет в нашей клинике и с помощью которого, можно добиться стойкого и длительного результата. Алкоголизм является невероятно тяжелой, хронической патологией, от которой, к сожалению, самому пациенту не удается избавиться без помощи квалифицированных специалистов. Проблемы на работе, смерть кого-то из близких, низкая самооценка, неурядицы в личной жизни, «плохая» компания или безденежье, являются основными причинами развития алкогольного пристрастия. К сожалению, в нынешнее время алкоголизму подвержены не только люди среднего и старшего возраста, но и молодые люди, ставшие заложниками употребления спиртных напитков и нуждающихся в профессиональной наркологической помощи.

    кодЧастые попытки бросить алкоголь, даже при осознании проблемы самим пациентом, поддержке родных и близких не приносят должного результата и становятся неудачным рывком и разочарованием после очередного срыва и запоя. Еще в прошлом веке, благодаря научным исследованиям, врачи - наркологи начали активно использовать медикаментозный метод избавления от алкоголизма, как наиболее эффективный и долгосрочный. Медикаментозное кодирование, благодаря возможности контроля дозы и курса лечения, позволяет наиболее быстро устранить зависимость и социально реабилитироваться пациенту. Дисульфирам от алкоголизма, является одним из самых известных препаратов от алкоголизма, применение которого позволяет добиться быстрого и долгосрочного результата. Стойкий эффект при использовании дисульфирамовой кодировки производится путем блока одного из ферментов, что обезвреживает алкоголь в организме, и потому вызывает развитие категорической неприязни к приему спиртных напитков. Накапливаясь в крови, этот фермент становится причиной интоксикации организма, как вследствие каждая следующая доза становится тяжелой и мучительной для алкоголика и вызывает отвращение. 

    Благодаря наличию нескольких форм выпуска, а также финансовой доступности, препараты дисульфирама широко применяются во многих странах постсоветского пространства и, даже, в Европейских государствах, часто комбинируются с использованием бихевиоризма тического подхода, как одного из методов психотерапии и мотивации. Особенностью приема данного лекарственного средства, является осознанное решение пациента, зафиксированное документально, так как пациент должен быть ознакомлен и согласен с развитием острой чувствительности к этанолу. Тошнота, рвота, боли головы, скачки артериального давления, страх, дезориентация, недомогание и слабость – малый перечень тех симптомов, какие возникают, даже при употреблении небольших доз алкоголя, что становится причиной отказа от пагубной и зловредной привычки. В нашей клинике кодирование Дисульфирамом проводится только после полного обследования пациента опытным врачом – наркологом и узкими специалистами при исключении противопоказаний. Подбор формы препарата, дозы и курса лечения осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии болезни, запущенности процесса, возраста пациента и наличия хронических заболеваний. 

    Лечение алкоголизма методом Дисульфирам

    Лекарство от кодирования, в основе которого использовано действующее вещество дисульфирам известно под торговым названием таких лекарственных средств, как: «Эспераль», «Торпедо», «Тетурам», являются аналогами и разнятся лишь фирмой и страной производителями, позиционируют на фармацевтическом рынке много десятков лет и широко применяются в наркологии. Блокируя фермент алкогольдегидрогеназу, который образуется после всасывания даже небольших доз спиртного, дисульфирам способствует синтезу большого количества уксусного альдегида – вещества, способствующего развитию интоксикации организма. После этого, продукты тканевого яда вместе с током крови попадают во все органы и системы человека и провоцируют развитие боли головы, ускорения или наоборот снижения сердцебиения, перепадов артериального давления, мышечной слабости, спутанности сознания, головокружения, приступообразных тошноты и рвоты, то есть обычных симптомов похмелья, но еще в несколько раз более выраженном и невыносимом размахе. Вследствие этого, прием алкоголя человеком становится практически невозможным, что помогает быстро и эффективно добиться стабильного результата.

    кодирование уколомПрименяется данное лекарственное средство не только в виде таблеток, также используются такие способы введения, как инъекционный метод и подшивка. Выбор формы введения препарата осуществляется только после обследования, получения данных о возрасте больного, длительности алкозависимости, степени и течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний, аллергии и согласуется с пациентом, его родственниками. Врач –нарколог тщательно знакомит пациента со схемой запланированной терапии, развитии всех возможных побочных эффектов при несоблюдении назначенного режима, и даже, возможном летальном исходе при приеме алкоголя во время терапии. Кодировка алкоголя Дисульфирамом производится только после документального фиксирования, ведь назначение препаратов такого рода в тайне от пациента запрещено государством и подлежит криминальной ответственности. Для того, чтобы пациенту было легче решиться и настроиться на соответствующую методику, предварительно проводятся курсы психотерапии, результатом которых не только устраняется чувство страха, но и закладывается отказ от приема алкоголя на подсознательном уровне и отвращение к последнему. 

    Пациент, закодированный Дисульфирамом, не только не может принимать спиртные напитки, прием каких может понести развитие тяжелых и опасных осложнений, но и также, употреблять лекарственные средства, которые разработаны на основе спиртовых соединений. Также, не допускается употребление в пищу кондитерских изделий, содержащих алкоголь (например, шоколадные конфеты с коньяком), пищевые продукты с выраженными процессами брожения (квашеная капуста, хлебный квас). Использование продуктов бытовой химии, таких как лосьонов, парфюма на основе спирта разрешается после проведения предварительного одобрения лечащим врачом во избежание побочных реакций. Лекарство для кодирования назначается пациенту, который не менее 7-10 дней полностью воздерживается от тяжелых спиртных напитков (коньяка, водки) и слабоалкогольных продуктов, как пиво. 

    Регламент кодирования способом Дисульфирам

    Кодирование Дисульфирамом происходит только после подписания необходимых документов, утверждения схемы лечения, объяснении пациенту о возможном развитии всех побочных эффектов, то есть добровольном желании и трезвеннической установке алкозависимого. В том случае, если пациент дал добровольное согласие, проводится дезинтоксикационная терапия, действие которой направлено на окончательное избавление от алкогольных веществ и продуктов распада, что позволяет начать необходимое лечение. При использовании таблетированной формы препарата, в которой содержится небольшая доза действующего вещества, необходим постоянный контроль под тщательным присмотром медицинского персонала. Поэтому, таблетки назначаются только для тех пациентов, которые решились твердо и навсегда отказаться от алкоголя. 

    врачиПодшивка Дисульфирама под кожу проводится только в стерильных условиях операционной комнаты, осуществляется опытным врачом –хирургом. Капсула с действующим веществом вшивается в область лопатки или седалищной мышцы: после тщательного обрабатывания необходимой зоны антисептическим средством, хирург проводит разрез, аккуратно вводит капсулу, зашивает, обрабатывает и налаживает повязку, ежедневный уход за которой необходим еще на протяжении 10-14 дней. Пациента уведомляют о том, что в случае самопроизвольного извлечения капсулы, возможно внесение бактериальной инфекции, что может привести к развитию воспалительного процесса и гнойных осложнений (абсцесса, флегмоны). Преимуществом подшивки, является не только достоверная гарантия того, что вещество находится в организме пациента, но и дозированное поступление его в кровь, которое происходит при рассасывании капсулы. Внутримышечное или внутривенное введение лекарства Дисульфирама проводится с учетом назначенной врачом дозы и курса лечения, требует того, чтоб пациент пребывал на лечение в режиме дневного стационара или полного стационарного лечения. Наиболее эффективной и безопасной схемой лечения, являются подкожные инъекции препарата в виде геля, которую наиболее часто проводят в области лопатки. Данный способ введения дает некоторые преимущества в схеме лечения, а именно повторения следующей процедуры от шести месяцев до трех лет, к тому же, после введения геля не остается шрамов и разрезов. 

    Эффективное действие дисульфирама возможно на протяжении пяти лет, что зависит не только от способа его применения, дозы вещества, но и от индивидуальных особенностей пациента, волевых качеств, моральной поддержки и понимания со стороны близких людей. Как показывает опыт, вшивание препарата под кожу является надежным методом и оказывает более долгосрочный эффект в сравнении с инъекционными методиками и таблетированной формой, и отражается на ценовом диапазоне вышеуказанных методов. Кодирование Дисульфирамом не устраняет тягу к алкоголю, он формирует устойчивое отвращение и страх перед каждой попыткой принять очередную дозу спиртного напитка. Даже, приняв 50 г алкоголя, у пациента развиваются не только симптомы тяжелого похмелья (тошнота, рвота, спутанность сознания, боли головы, боли в мышцах и суставах, слабость, недомогание, диарея), но и возможно развитие острой сердечной и дыхательной недостаточности, судорог и коматозного состояние, что становится причиной госпитализации для оказания неотложной медицинской помощи в реанимационном отделении.

    Преимущества медикаментозного кодирования

    Дисульфирам от алкоголя давно себя зарекомендовал, как не только эффективное, но и надежное средство, прием которого дает достичь высокого результата, даже у тяжелых и запущенных случаев. Но, как и у каждого лекарственного средства, имеются противопоказания к применению, к которым относятся: эпилепсия, наличие тяжелых психозов в анамнезе и суицидальных мыслей, сахарный диабет, сердечно – сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь), хроническая почечная недостаточность, острая фаза вирусного гепатита. Также, дисульфирамовая кодировка не проводится в тех случаях, когда у пациента диагностирована инфекционная болезнь в остром периоде, онкологическое заболевания и иммунодефицит. Препараты дисульфирама, являются мало токсичными лекарственными препаратами, но иногда бывает, что при их приеме у пациента могут наблюдаться периодические боли головы, кожные высыпания, металлический привкус во рту, ощущение неприятного запаха пота. 

    противопоказанияК преимуществам кодирования Дисульфирамом можно отнести не только высокую эффективность и долгосрочный эффект, в большинстве случае до 5 лет, но и то, что при самостоятельной попытке снять кодировку пациенту не удастся, и прием даже небольшой дозы алкоголя приведет к весьма плачевным последствиям, заставит алкозависимого полностью отказаться от губительной привычки. Дисульфирам обладает средним уровнем токсичности, прост относительно способов введения, в случае подкожной инъекции действующее вещество выпадает в осадок, что помогает сохранить депо препарата надолго в организме. Использование препаратов Дисульфирама, доказало свою эффективность в комбинации с другими методами психологического и психотерапевтического воздействия, что помогает с легкостью вернуться пациенту к нормальной жизни: вернуться в семью, работать и полностью социализироваться. Недостатками кодировки Дисульфирамом, являются необходимость подписания добровольного согласия пациента на проведение процедуры и подготовка к введению лекарственного средства, которая требует минимум семидневной выдержки от приема спиртных напитков. 

    Препараты Дисульфирама не назначаются пациентам с наличием никелевого дерматита, потому, как у них высокий риск развития острого гепатита, и при наличии анорексии, желтушности кожных покровов, болях в животе и рвоте, возможно молниеносное развитие данной опасной печеночной патологии. Также, одним из минусов Дисульфирама от алкоголя, является высокий риск возникновения летального исхода при приеме больших доз алкоголя. Прием данного препарата невозможен при беременности или во время кормления грудью. Контроль приема препарата должен осуществляться под периодическим контролем печеночных ферментов в крови, так как, у некоторых пациентов, Дисульфирам может привести к развитию печеночной недостаточности. Повышение уровня трансаминаз в крови более, чем в три раза, указывают на необходимость прекращения данной терапии. Многолетний опыт работы наших специалистов, достижение долгосрочного и стойкого результата указывают на высокую эффективность кодирование препаратом Дисульфирам в избавлении от алкоголизма множества людей и их возвращение в нормальную и счастливую жизнь.

    Список литературы:

    1. А.М. Нашкенова, О. Малярова Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии // Вестник КазНМУ. 2015. №2.
    2. Самородская И. И., Ватолина Мария Александровна, Белов В. Б., Бойцов С. А. Оценка уровня смертности от психических заболеваний и болезней системы кровообращения: проблемы кодирования и статистического учета случаев смерти // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. №5.
    3. О стрессопсихотерапии А.Р. Довженко, Г.И. Григорьев⋅2017 год.
    4. Методические рекомендации по судебно-медицинской экспертизе отравления алкоголем, 2010, В. А. Клевно, А. В. Максимов, С. А. Кучук, Е. Н. Григорьева, О. Г. Заторкина, М. А. Кислов, Н. А. Крупина, О. В. Лысенко, Н. А. Романько, Н. В. Тарасова, С. С. Плис.
    5. Альтшулер В.Б. Женский алкоголизм // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000
    6. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез) // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000
    7. Валентик Ю.В. Мишени психотерапии в наркологии // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000
    8. Врублевский А.Г. Клинические формы наркоманий (токсикоманий) // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000
    9. Шулькин Л.М., Шулькин М.З., Катанахова Л.Ф. Состояние систем неспецифической резистентности организма у больных алкогольной зависимостью в период ремиссии и их коррекция при помощи пиридоксина // Наркология. — М., 2013. — № 4
    10. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина. — 1990
    11. Edenberg H.J., Foroud T. Genetics and alcoholism // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. — 2013; 10 (8)
    12. Morozova T.V., Goldman D., Mackay T.FC., Anholt R.RH. The genetic basis of alcoholism: multiple phenotypes, many genes, complex network // Genome Biol. — 2012; 13 (2)
    13. Nehring S.M., Freeman A.M. Alcohol use discoder // StatPearls. — 2018
    14. O’Malley G.F., O’Malley R. Alcohol toxicity and withdrawal // MSD Manual. — 2018.
    15. Rehn J. The risks associated with alcohol use and alcoholism // Alcohol Res Health. — 2011; 34 (2)
    16. Wackernah R.C., Minnick M., Clapp P. Alcohol use disoder: pathophysiology, effects, and pharmacologic options for treatment // Subst Abuse Rehabil. — 2014
    17. Pharmacogenetic approaches to the treatment of alcohol addiction, Markus Heilig, David Goldman, Wade Berrettini, Charles P. O’Brien,Nat Rev Neurosci. Author manuscript; available in PMC 2012 Jul 30. Published in final edited form as: Nat Rev Neurosci. 2011 Oct 20; 12(11)

    Автор и редактор статьи:

    Автор статьи
    Ингерлейб Михаил Борисович
    Врач психотерапевт, нейропсихолог, старший преподаватель кафедры психологии образования ЮФУ. Является одним из ведущих авторов Южного региона в области изучения и описания зависимых форм поведения и других болезней психики. Занимается исследованием психотерапевтического воздействия в комплексной реабилитации.

    Подробнее об авторе

    Статья проверена редактором-экспертом
    Кононенко Сергей Юрьевич
    Врач психиатр-нарколог высшей категории. Стаж работы в практической наркологии 37 лет. Экспертный редактор научных статей и монографий на тему избавления от наркомании и алкоголизма современными методами. Лектор Московского медицинского института имени Сеченова. Активный член Российского общества психиатров.

    Подробнее о редакторе

    Возможно вам будет интересно

    Статьи о кодировке алкоголиков

    Что такое кодировка алкоголиков блоками
    Кодировка от алкоголя с помощью лазера
    Методика кодировки препаратом Алгоминал
    Как работает подшивка от алкоголя

    Статьи на тему выведения из запоя

    Преимущества круглосуточного вывода из запоя
    Выведение из запоя наркологом на дому
    Когда необходимо вызвать врача для вывода из запоя
    Как проводят вывод из запоя с кодированием

    Услуги клиники Елизарова по теме статьи

    Кодирование от алкоголизма "Эспераль"
    Преимущества метода "Эспераль":
    • Длительность действия алкоблокады;
    • Отсутствие негативных ощущений;
    • Полностью безопасный способ лечения;
    • Эффективен для любых стадий болезни;
    6 200 ₽
    Кодировка от алкоголя "Дисульфирам"
    Преимущества способа "Дисульфирам":
    • Проверенная запретительная методика;
    • Выдаем сертификат о прохождении кодировки;
    • Отсутствие противопоказаний у пациентов;
    • Регламентированный срок действия блокады;
    5 500 ₽
    Кодирование методом Довженко
    Преимущества лечения по Довженко:
    • Нет необходимости применять медикаменты;
    • Длительность действия блокады до 5 лет;
    • Не вызывает аллергических реакций;
    • Абсолютно безопасен для психики больного;
    11 000 ₽
    Кодировка уколом "Алгоминал"
    Достоинства укола "Алгоминал":
    • Моментальная процедура кодировки;
    • Возможность лечения в домашних условиях;
    • Круглосуточная возможность заказать терапию;
    • Выбор оптимального срока алкоблокады;
    6 800 ₽
    Кодирование способом "Аквилонг"
    Отличия методики "Аквилонг":
    • Возможность кодирования хронической тяги;
    • Отсутствие депрессивного состояния пациента;
    • гарантированный срок действия препарата;
    • Нет возможности раскодироваться самому;
    6 500 ₽
    Кодировка от алкоголизма гипнозом
    Гарантии гипнотического кодирования:
    • Полностью безмедикаментозный способ;
    • Высокая мотивация на трезвый образ жизни;
    • Отсутствие осложнений и противопоказаний;
    • Профессионализм врачей гипнотерапевтов;
    9 400 ₽

    Контакты наркологической клиники "Елизарова- Тамбов"

    392024 Тамбовская обл., Тамбов, улица Студенецкая Набережная, 20А
    8 800 302 09 01 ☎️
    АНОНИМНАЯ КРУГЛОСУТОЧНАЯ ПОМОЩЬ